Пищеварительная система человека – это сложный и многогранный механизм, функционирующий слаженно. Если в одном из отделов желудочно-кишечного тракта возникает проблема, это может негативно отразиться на всем организме. Сегодня говорим об энтероколите у детей, симптомах, лечении заболевания, а также рекомендациях для родителей по поводу лечения этого состояния.
Понятие заболевания
В медицинской практике энтероколитом называют острое воспалительное заболевание, распространяющееся на толстый и тонкий кишечник. Из-за патологических изменений в стенках органа нарушается функционирование всего желудочно-кишечного тракта. В группу риска входят грудные малыши и дети раннего школьного возраста. У новорожденных младенцев и подростков болезнь диагностируется реже.
Энтероколит у ребенка может протекать в острой и хронической форме. В первом случае воспаление возникает внезапно, сопровождается острыми признаками. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму с более смазанными симптомами.
Код по МКБ-10
Согласно международной классификации болезней, энтероколит у детей относится к диарее и гастроэнтериту предположительно инфекционного происхождения и имеет код A09.
Что провоцирует болезнь?
Назовем основные причины воспаления тонкой и толстой кишки у ребенка. Чаще всего заболевание вызвано инфекционными агентами, проникающими в организм с пищей, через грязные руки или при развитии патогенных микроорганизмов в соседних органах. Возбудителями воспалительного процесса чаще становятся такие болезнетворные микроорганизмы, как стрептококки, амебы, кишечная палочка, стафилококки и другие. Кроме этого, спровоцировать патологию у ребенка могут следующие факторы:
- Несбалансированное питание, употребление в пищу некачественных продуктов.
- Плохое соблюдение правил гигиены.
- Частый и длительный прием антибактериальных препаратов.
- Ослабление иммунной защиты организма.
- Врожденные заболевания пищеварительной системы.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
Иногда встречается врожденный энтероколит у ребенка. Болезнь возникает из-за внутриутробного инфицирования плода.
Неинфекционные причины
Чаще энтероколит развивается под воздействием патогенной микрофлоры, но иногда болезнь возникает на фоне так называемых неинфекционных причин.
Назовем их:
- Отравление испорченными продуктами, различными химическими веществами, бытовой химией, ядами.
- Аллергическая реакция организма.
- Травма слизистой оболочки тонкого или толстого кишечника. Это может случиться, например, если ребенок проглотил острый предмет.
В группе риска находятся малыши с ослабленным иммунитетом, а также дети, появившиеся на свет раньше срока. Их пищеварительная система имеет свои особенности и до конца незрелая.
Клинические проявления при энтероколите острой формы
Рассматриваемое заболевание носит различные симптомы, которые можно спутать с проявлениями многих других патологий пищеварительной системы. Нередко воспаление кишечника путают с кишечными инфекциями или патологиями хирургического типа. Объясняется это неспецифичными симптомами болезни. Рассмотрим их подробнее:
- Острая или умеренная боль в области живота.
- Вздутие.
- Расстройство стула – диарея.
- Тошнота, рвота.
- При инфекционном происхождении воспаления поднимается общая температура тела.
- У малыша отмечается слабость, капризность, апатия, отсутствие аппетита.
Для болезни свойственен такой симптом, как жидкий стул и частые походы в туалет, иногда до 10 раз на протяжении суток. Температура может держаться до 7 суток.
Кал ребенка содержит различные патологические примеси, может включать слизь и кровь.
Течение хронической формы
Хронический вид заболевания протекает с менее выраженными симптомами. Дискомфорт и болезненные ощущения у ребенка могут возникнуть после приема еды или на фоне выполнения физических нагрузок. Среди часто проявляющихся признаков – чувство тяжести, отрыжка, тошнота. Стул нерегулярный, понос часто меняется на запор.
Из-за хронического воспалительного процесса в организме нарушается всасывание полезных веществ, что ведет к ухудшению состояния кожи. Она может поменять оттенок на сероватый, стать сухой, нередко появляются прыщи. Кроме этого, у ребенка могут появиться такие симптомы, как выпадение волос, изменение структуры ногтей. Нередко дети становятся раздражительными, падает успеваемость в школе.
Проявления болезни у недоношенных и грудных детей
У младенцев раннего возраста энтероколит протекает весьма тяжело. У недоношенных младенцев часто диагностируется некротический (некротизирующий) тип болезни. Выявить патологию удается уже спустя несколько суток после рождения.
К симптомам болезни относят:
- Отказ от грудного вскармливания.
- В кале обнаруживается слизь и кровь.
- У малютки наблюдается рвота, частое срыгивание.
- Стул частый и обильный.
- Нередко температура тела повышается до 38°C.
Из-за частого стула и рвоты происходит обезвоживание организма новорожденного. Кожа теряет влагу, приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Обильность и количество мочеиспусканий снижается.
Особенности энтероколита у детей до года
У грудничков до достижения годовалого возраста болезнь может иметь смазанные симптомы или, наоборот, протекать с выраженными признаками.
Чаще всего это такие проявления:
- Снижение аппетита.
- Потеря веса.
- Частая диарея.
- В каловых массах присутствует слизь и кровь.
- Ребенок страдает от колик.
- Температура тела может быть в норме или повышаться до 38°C.
- Иногда развиваются судороги.
Малыш апатичен, часто капризничает, просыпается ночью. При отсутствии терапии болезнь может перейти в хроническую форму. При этом симптомы могут быть смазанными, а лечение энтероколита у ребенка осложняется.
Диагностика
Язвенно-некротизированный, стафилококковый энтероколит и другие формы патологии необходимо своевременно диагностировать.
С этой целью используются следующие диагностические методики:
- Проведение копрограммы. Эта процедура помогает выявить кровь, слизь и болезнетворные микроорганизмы в кале пациента.
- Исследование кала на наличие яиц глистов.
- Общий анализ мочи и крови.
- Рентгенологическое исследование. Эта методика позволяет выявить больные участки кишечника.
Для получения точных результатов может применяться эндоскопия. При этом в желудок и кишечник больного вводится специальная камера.
[expert_bq id=5876]Эндоскопия является довольно болезненной процедурой и может нанести ребенку психологическую травму. В связи с этим такой диагностический метод среди детей используется довольно редко. Его могут назначить в случае крайней необходимости, если, например, другие методы не дают информативности.[/expert_bq]
Методы лечения
Многих родителей интересует вопрос о том, где лечится энтероколит у ребенка, дома или в больнице? Чаще заболевание не требует госпитализации и терапия, назначенная врачом, может вполне проводиться в домашних условиях.
Если постараться ответить на вопрос о том, сколько длится терапия, можно сказать, что в среднем требуется от 14 до 30 дней.
Кому необходимо стационарное лечение?
Лечение в стационаре требуется лишь при наличии особых показаний. К ним относят такие состояния:
- Повышение температуры тела до 38°C и выше.
- Обезвоживание организма на фоне диареи и частой рвоты.
- Понос более 10 раз на протяжении суток.
- Развитие нарушения сознания, судороги.
Безоговорочная госпитализация требуется для малышей, не достигших годовалого возраста.
Особенности диеты
Если больной находится на грудном вскармливании, никакой коррекции питания не требуется. Дети, принимающие пищу с общего стола, должны соблюдать строгую диету, что помогает снять нагрузку с пищеварительного тракта и ускорить выздоровление.
При этом допускается употребление следующих блюд:
- Рисовый отвар.
- Рис или овсянка, приготовленные на воде.
- Белые несладкие сухари.
- Галетное печенье.
- Компоты из сухофруктов.
После облегчения самочувствия, приблизительно на 3-4 сутки можно вводить в рацион запеченные фрукты или овощи, вторичный куриный бульон, нежирные кисломолочные продукты.
Строгая диета и правильный режим питания – залог скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений.
Медикаментозная терапия
Использование различных групп препаратов позволяет устранить воспалительный процесс и восстановить кишечно-желудочную микрофлору. Рассмотрим группы лекарств, используемых при энтероколите у детей.
| Группа препаратов | Действие |
| Антибактериальные средства | Применяются при болезни бактериального происхождения |
| Пробиотики | Позволяют восстановить микрофлору желудка и кишечника |
| Спазмолитические средства | Устраняют боль |
| Ферменты | Помогают пищеварению |
| Сорбенты | Поглощают и выводят из организма токсины |
| Метаболические препараты | Налаживают обменные процессы в организме |
| Кровоостанавливающие медикаменты | Купируют внутреннее кровотечение |
Вид препарата и его дозировку подбирает педиатр, основываясь на анамнезе больного, его симптомах, возрасте и некоторых других особенностях.
Ни в коем случае нельзя давать ребенку какие-либо препараты без консультации со специалистом. Это может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.
Оперативное лечение
Если гастроэнтероколит сопровождается кровотечением, которое не удается купировать с помощью медикаментов, ребенку показано хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. Хирург удаляет участки кишечника, которые утратили свою жизнеспособность. Чаще всего это случается при некротизирующем виде патологии. Реабилитация длится 4-6 недель. При этом необходимо соблюдать строгую диету и правильный режим дня.
Возможные осложнения
Осложнения при грамотном и своевременном лечении развиваются редко. Чаще всего негативные последствия болезни наблюдаются при неправильной терапии или у недоношенных малышей.
Назовем эти состояния:
- Обезвоживание. Данное осложнение развивается при частой рвоте и диарее. При этом у больного может возникнуть нарушение со стороны функционирования ЦНС, сердца и сосудов, что очень опасно.
- Нередко возникает такое опасного осложненные, как язвенно-некротизирующий колит. При этом в области кишечника формируются долго незаживающие язвы, а позже эти участки отмирают. Все это сопровождается внутренним кровотечением.
- Образование спаек на фоне длительного воспалительного процесса ведет к развитию риска кишечной непроходимости.
- Еще одно тяжелое осложнение — дивертикулит кишечника. Слизистая органа выпячивается в виде мешочков различного диаметра. При попадании в эти мешочки, еда застаивается и гниет.
Для предотвращения осложнений важно выявить болезнь на ранних этапах и начать ее правильное лечение.
Народное лечение
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением при заболевании и использовать сомнительные методы терапии в домашних условиях. Использовать травы и другие методы лечения можно лишь после консультации с лечащим врачом. Снять воспаление помогают различные отвары трав. Можно использовать ромашку, календулу, аир, фенхель, лен и другие.
Отвар готовится из расчета столовая ложка травы на 200 мл кипятка. Перед началом лечения важно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на используемое растение.
Профилактика
Исключить возможность развития энтероколита у детей нельзя. Снизить риск заболевания можно с помощью простых профилактических мероприятий. Рассмотрим их подробнее:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний во время планирования малыша и при беременности.
- Отказ женщины от вредных привычек во время вынашивания малыша.
- Соблюдение гигиены при грудном вскармливании.
- Ребенка постарше следует учить тщательно мыть руки перед едой.
- Употребление в пищу только качественных продуктов.
- Соблюдение гигиены питания.
- Правильная обработка продуктов.
Кроме этого, важно помнить о необходимости поддержания иммунитета у ребенка. Важно закаливать малыша и насыщать его меню витаминами и минералами.
Важность грудного вскармливания
После рождения малютки очень важно стараться сохранить грудное вскармливание хотя бы до 12 месяцев. Материнское молоко содержит все необходимые компоненты для здорового развития крохи. В нем также содержатся антитела, защищающие новорожденного от различных болезнетворных микроорганизмов.
Это является очень важным условием для предотвращения энтероколита у ребенка.
Прогноз для пациента
При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении прогноз для пациента, как правило, благоприятный. Удается избавиться от воспалительного процесса и предупредить возможные осложнения. Что касается недоношенных младенцев, для них риск развития нежелательных последствий увеличивается и лечение болезни проходит сложнее.
При развитии некротической формы нередко случается смертельный исход. Это происходит при обильном кровотечении и поражении внутренних органов. Осложнения также встречаются после проведения оперативного вмешательства. Период реабилитации и восстановления часто затягивается на довольно длительное время. При этом проблемы с пищеварением могут сохраниться на всю жизнь.
Видео
О правильном лечении кишечных инфекций в одном из своих уроков рассказал популярный педиатр Евгений Комаровский. Рекомендуем обязательно просмотреть видео до конца.
